项目

社会统筹基本医疗保险

中国人寿商业医疗保险

参保年龄

16~~~退休（男60岁，女55岁）

出生30天~~~65岁

交费标准

按去年社平工资6%月缴（统一收费）

按年龄段及客户要求高低自选（年缴）

面对人群及规定

只针对本城区居民，及已办社保养老险的市民

必须有个人身份证明，选择主险达1000元即可以办理

等待期与宽限期

等待期6个月，宽限期2个月，宽限过后复效视为重办，等待期再延续6个月

等待期90天，一年满宽限期60天，60天后视为自动撤销合同

报销区域及医院等级

本市医保定点单位，以2~4类医院为主

市内各大医院。以1~2类医院为主

报销比例

住院费用的45%~~~55%报销

住院合理费用（含门诊）75%~80%报销

拒赔项目

非定点医疗、交通、医疗、医药、他人赔付、工伤职业病、生育疾病、床位护理、特殊检查、乙类药

自费项目

报销限额

每年按去年社平工资的4倍左右（一般病），重大疾病按比例限额报销

5000~~100000元，90天内视为一次住院

住院补助

无

含在医疗里

建议

1.       有统筹基本医疗，再加上商业保险，可以获得100%的以上的给付

2.       商业附加医疗的主要保险参考：除万能型的几乎都可以

3.       主附险的选择搭配，将直接影响个人利益获得是否最大化，请与专业业务员商议为佳