提高出生人口素质是我国人口与计划生育工作至关重要的任务。现代医学的孕前保健对提高出生人口素质作出了一定的贡献，但也有不足之处。如有些妇女屡屡不能受孕，或者受孕后早孕反应剧烈，但各项检查又正常，对于这些情况往往就需要在中医体质学的指导下进行保健，改善围生期体质，迎接怀孕，顺利完成十月怀胎。这对提高我国出生人口素质，降低出生缺陷，意义重大。

一、“治未病”在孕前的实践

（一）“土壤理论”

      女性孕前的良好体质是适宜孕育胎儿的“土壤”，调整女性孕前体质是优生优孕的关键。所以根据女性孕前不同中医体质给予中药、穴位按摩以及综合的保健调理手段，达到“肥土”的目的，能够使围生期减少疾病、提高出生人口素质。

（二）“肥土疗法”

      我们提出的“肥土疗法”，指“土壤”处于合适的肥沃状态，是保证优生优孕的关键，太过或不及均对胎儿生长不利。在临床工作中，我们要求孕前女性及孕妇加强营养，均衡营养。摄取均衡的饮食，选择多样天然健康的食物，尽量减少加工食品、不偏食或过度摄取某种食物及维持适度的体重增加，加强营养特别是蛋白质、矿物质和维生素的摄入，是孕期营养最重要的原则。

（三）“园丁理念”

      对孕前妇女进行体质辨识，针对不同体质进行调理，如园丁一样，对孕前妇女进行全程、动态、个性化的精心呵护，保证怀孕的顺利进行。

（四）“马拉松理念”

      孕妇十月怀胎好比一场艰苦的马拉松，孕前妇女应象马拉松运动员赛前进行耐力、体力的训练一样，积极调理脾胃，做好体质保健。

（五）从经带辨孕前女性中医体质

      月经、白带及围经期的各种表现，均可以准确反映孕前女性的体质状况。通过观察和收集这些孕前女性显现在外的各种表现和征象,进行分析、归纳、综合,了解孕前女性整体的反应状态,进行体质辨识。

二、“治未病”在孕期的实践

      孕期阴血下注以养胎，易出现阴血偏虚，阳气偏亢的生理状态，久则虚热内生，扰乱冲任，迫血妄行而胎动不安；同时，随着胎儿逐渐长大，胎体上升，影响气机升降，导致气滞、痰湿、痰郁等变化。因此，对孕期女性进行辨体保健，意义重大。我院在对妇女孕前辨体保健的基础上，根据早、中、晚孕三阶段进行孕期辨体监测，在排除相关合并症后，孕期各阶段保健组采用相关的每天营养膳食指导，取得了较为满意的效果。

三、“治未病”在产后的实践

（一）顺产产妇的保健方案

      对于顺产的产妇，既要补元气又要养阴，促进身体的康复。还可开展按摩、中药熏蒸和穴位按摩等多种手段，促进妇女产后体型的康复、预防产后关节疼痛等。

（二）剖宫产产妇的保健方案

      对于剖宫产产妇，根据产前体质辨识，结合剖宫产后“多虚多瘀”的特点，从常规的术后被动等待康复转变为积极调理，运用中医活血祛瘀、健旺脾胃、固本培元等方法，促进伤口愈合和整体康复。

四、新生儿保健重视“健脾培土”

      《育婴家秘》有云，“脾常不足者，脾司土气。儿之初生，所饮食者乳耳，水谷未入，脾未用事，其气尚弱，故曰不足。不足者，乃谷气之自然不足也。” 据此理论，我院开展了对出生后的极低体重儿和低体重儿以“健脾培土”为基础的中医药保健，促进生长发育。并在原有的新生儿抚触的基础上，结合中医穴位和推拿按摩，形成了新生儿改良按摩操，对促进婴儿早期的智力开发、提高体质发挥了积极作用。

      今后，我们医院要继续在“治未病”理念指导下，更好地将中医药的手段和方法应用到优生优孕工作中，在妇幼保健工作中继续发挥中医药的优势，与现代医学有机结合，以发展中国特色的妇幼保健服务工作。