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险种组合:
F人身意外伤害保险 F 附加意外医疗保险
保险期限 : 一年
二、保额、费率标准、每人年交保费:
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意外伤害(伤残、身故)
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意外医疗(门诊、住院)
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保 费 合 计
(每人)
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保 额
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保 额
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万
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万
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元
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F 意外事故是指 遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的及不可抗拒性
客观事件。如工伤、跌伤、烫伤、打劫、蛇咬、食物中毒、交通事故等;
F 意外医疗费用是指 因意外事故所发生的各项实际支出的合理医疗费用。
包括门诊费、住院费、注射费、化验费、手术费、中药费、西药费、X光费等;
三、保险责任:
员工无论在生活或者在工作中,下列事项均属保障范围:
Ø 因意外事故身故,本公司给付被保险人 万元身故保险金。
Ø 因意外事故致残,本公司按“残疾程度”在 万元范围内给付伤残保险金.
Ø 因意外事故门诊或住院所用医疗费,本公司对每次事故所支出的合理医疗费用(免赔额为50元 )后在 万元范围内 100% 给付;
四、保障说明:
@ 人身意外伤害及附加意外医疗
1、 工作、生活中因意外伤害事故以致身故,给付保险金额总数
2、 因意外伤害事故以致伤残,根据伤残程度按比例给付
3、 被保险人在保险单有效期间,不论一次或多次接受治疗,医疗费累计总数给付不能超过限定意外医疗保险金额
五、责任免除:
É 保险人因下列情况不负给付责任:
1、 犯罪、吸毒、殴斗、自残或自杀、饮服过量酒精;
2、 无照驾驶或酒后驾驶;
3、 战争、军事行动、内乱、武装叛乱、罢工或民事捣乱等一切非法行动;
4、 核爆炸、核辐射或核污染;
5、 从事潜水、跳伞、攀岩、漂流、赛马、武术比赛、摔跤比赛或特技表演等高风险运动而致残、亡或患病;
6、 由于投保前已存在的疾病、伤残或任何先天性疾病等所需的一切费用;
7、 体检、神经混乱、休养、性病或任何怀孕引起的疾病及治疗所需的一切费用;
8、 整容美容手术、视觉及听觉检查、配眼镜或屈光镜、助听器,牙科保健及治疗、镶牙、补牙、安装假肢、眼球、人工器官;
9、 后天免疫力缺乏症或其引起之并发症(爱滋病);
10、 属于国家规定的自费项目或药品
信守承诺 真诚服务 全国统一客户服务热线:95567
六、索赔须知
投保人或被保险人应于知道被保险人发生保险事故当日起5日内,通知本公司,以便保险公司调查处理;(报案电话:22498351)
七、索赔医疗费时须提供:
(1) 保险单复印件、投保名单复印件;
(2) 被保险人身份证复印件;
(3) 单位证明(盖章);
(4) 门诊病历、医疗费原始收据(医院开具);
(5) 住院治疗者,须出院小结、住院发票、住院用药清单(医院开具)
(6) 如交通意外者,需提供公安交通部门事故裁决书;
(7) 公司认为其它必需的证明材料。(如治安案件须提供公安机关证明)
八、伤残或身故时须提供:
A、伤残者须医院伤残鉴定证明书,死亡者须医院死亡诊断书(或验尸证明
或殡葬证明及公安机关的户口注销证明等;
B、公司受理立案后,一般案件在五个工作日审结并给付保险金。
C、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或给付保险金的请求后,应当及时作出核定,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金协议十日内,履行赔偿或者给付保险金义务,依据《保险法》
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新华人寿保险股份有限公司
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■续收服务:提前交费提醒,收到保费3天内寄发凭证。
■快速理赔:500元以内赔案当场给付。
■客户服务:“一站式”服务。
■全国统一特别服务电话号“95567”,24小时语音服务。
■新华网站:www.newchinalife.com
投诉时效:一般投诉案件5个工作日初步答复。
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