新农合医疗的具体问题解答

一．新农合医疗的缴费是否可以随时交？到什么地方交？

答：从政策上来说，河北省新农合医疗的交费时间是每年的11月份到各级行政单位交纳（比如村委会,镇政府新农合医疗办公室）

二、交费的金额为什么有交10元的，有的要交15元？

答：新农合医疗的交费金额为50元（其中10元由个人交纳，20元由中央财政拨款，20元由省财政拨款）；同时还有重大疾病保险费5元。5元的重大疾病保险费是自愿交纳的，所以可能会出现有交10元的，也有交纳15元的情况。

举例：张三家有五口人，父母，张三夫妻，还有孩子，这时张三家按新农合医疗交纳保险费每人10元共50元，重大疾病保险，张三考虑孩子还小不准备交，而且自己的身体也很好，所以也不想交，只交父母和妻子的重大疾病保险费每人5元共15元。总共张三家共交纳保险费65元，其中父母和妻子有重大疾病补充保险。

三、交纳对象？在什么地方交？

答：农村户口（以户为单位），在外打工和经商的也同样享受。在户口所在地交纳。

举例：张三是承德人，家有五口人，张三在北京打工，张三仍然可以享受新农合医疗，在承德交纳保险费。同时按要求全家五口人都要交纳新农合医疗保险费，如果张三只给自己和父母投保新农合医疗，那么在享受医疗补偿时，报销比例会相应减少。

四、报销的限额时怎么规定的？

答：各省地县的政策不同，所以不能一概而论，

1. 门诊：有部分地区的门诊报销限额5000元/年，

到村级医院报销比例60%。药费为每次最高10元，临时输液每次最高50元，

举例：张三感冒，到村医院拿药10元，新农合负担6元，需要自己负担4元。

                如果拿药30元，按60%比例，新农合应负担18元，自己负担12元，

                但根据规定，每次最高能报10元，因此需自己负担20元，这种情

                况如果不是一天的药，就可以分三次来拿，就只需自己负担12元了。

                具体情况具体对待。

2. 住院：有些地区的限额为最高3万元，但具体到每个病所限定报销的额度不同。

   举例：张三在县医院做心脏搭桥手术，花费7元，是不是就能报3万元呢？能报多少呢？按政策规定，5千元以下按45%报销，5千元以上按40%报销，免赔额为300元，5千以下可以报销45%（2250元），5千元以上可以报销40%（25880元），这两项共计28130元。目前有些地区可以报到28130元，有些地区如果有规定心脏搭桥手术最高补偿1万2千元，那张三就只能报销1万2千元。其余部分应全部自付。

五、新农合医疗的报销地点？

新农合医疗的报销很简单，带好所有资料，到新农合办公室就可以了。

六、新农合医疗的就医地点？

答：在当地指定的定点医院，自行就医不能报销。

七、在外地打工和上班的人如何就医？

答：在办理新农合医疗的时就应该具体说明，了解就医时具体的做法。

八、没有在外地打工，另时到外地出现突发事件算不算自行就医，能不能报销呢？

答：象这类情况应该在事发三天内跟当地新农合医疗办公室取得联系，说明情况，时可以报销的。

举例：张三是正定人，到栾城走亲戚时，突发脑溢血，及时送往栾城县医院就诊，只要在三天内及时跟正定新农合医疗办公室说明情况，在栾城就医发生的医疗费用是可以报销的，报销比例要根据当地新农合医疗的规定。

九、感觉新农合医疗报销比例不高，有没有其他的补充办法？

答：新农合医疗是国家对广大农村人口的一种福利政策，根据我国国情暂时只能做到保而不包，感觉医疗费用不够的话，建议根据每个人的具体情况增加商业的医疗和大病保险，这样就能使我们的医疗保障更为全面。

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